Q21：大腿骨に対する手術はどんな手術？

A：大腿骨に対する手術 （骨きり術）には以下の方法があります。

1. 内反骨切り術（ないはんほねきりじゅつ）

大腿骨を切って内側に倒し、関節の適合性を良くする術式です。大腿骨の付け根付近で三角形に骨を切り取り、股関節からはみ出した骨頭を内側に倒し、骨盤のくぼみにおさめます。大腿骨頭の変形がなく、臼蓋形成不全が軽い場合の前股関節症、初期股関節症に適応します。欠点は下肢長短縮（足が短くなる）及び外転筋筋力（足を外に開く力）の低下です。

2. 外反骨切り術（がいはんほねきりじゅつ）

大腿骨を切って外側に倒し、関節の適合性を良くする術式です。大腿骨の付け根付近で外側から三角形に骨を切除することで、骨頭を外側に反らして、骨盤のくぼみにおさめます。大腿骨頭の変形を認める進行期股関節症、末期股関節症に適応します。

3. 大腿骨前方回転骨切り術（杉岡法）

大腿骨骨頭を頚部軸を中心として前方に約90度回転させる術式です。大腿骨頭壊死症（だいたいこっとうえししょう）に適応します。